Was ist ein Ketoazidotisches Koma?

Als ketoazidotisches Koma bezeichnet man im engeren Sinne eine durch das Fehlen von Insulin bedingte schwere Komplikation des Diabetes mellitus. Aufgrund des Insulinmangels gelangt nicht ausreichend Glukose in die Zellen und es kommt durch Ausgleich des entstehenden Energiedefizits zu einem vermehrten Fettabbau.

Was tun bei Ketoazidotisches Koma?

Bei einem ketoazidotischen Koma ist eine Gabe von verschiedenen Elektrolytlösungen und Insulin angezeigt, um entsprechende Defizite auszugleichen und um die Ketonkörperbildung zu stoppen.

Was passiert bei Hyperosmolares Koma?

Hyperosmolares Koma bei Diabetes mellitus Ab einer bestimmten Glukosekonzentration im Blut kann die Niere die Glukose nicht mehr in das Blut “zurückholen”. Als Folge davon wird die Glukose mit dem Urin ausgeschieden, welche Wasser mit sich zieht und zu einem starken Flüssigkeitsverlust führt.

Wie äußert sich ein diabetisches Koma?

Zu den Anzeichen des entgleisten Diabetes mit Durst, vermehrtem Wasserlassen und Müdigkeit gesellen sich bei einem beginnenden Koma noch Übelkeit, Erbrechen und Bauchschmerzen hinzu. Vor allem die Bauchschmerzen verleiten zu Missdeutungen.

Was passiert bei einer Ketoazidose?

Die Ketoazidose ist eine gefährliche Stoffwechselentgleisung, die durch Insulinmangel ausgelöst wird. Unerkannt und unbehandelt kann sich ein lebensgefährliches diabetisches Koma entwickeln. Eine Ketoazidose tritt vor allem bei Menschen mit Typ-1-Diabetes auf.

Was passiert bei hyperglykämischen Koma?

Das diabetische Koma (lateinisch Coma diabeticum) oder hyperglykämische Koma ist eine durch absoluten oder relativen Insulinmangel ausgelöste schwere Stoffwechselentgleisung mit Bewusstseinseinschränkungen bis zur Bewusstlosigkeit (Koma).

Was passiert bei einem zuckerwert von 800?

Die Blutzuckerwerte beim hyperosmolaren Koma liegen bei über 800 mg/dl (über 41 mmol/l) und die Plasmaosmolalität ist stark erhöht. Da es nicht zur Lipolyse kommt, sind keine unnormalen Ketonkörperwerte zu erwarten, auch der pH-Wert bleibt unauffällig.

Was passiert bei einem diabetischen Koma?

Das diabetische Koma oder Coma diabeticum ist eine lebensgefährliche Stoffwechselentgleisung, die bei Diabetes durch Insulinmangel entstehen kann. Im Endstadium kommt es zur Bewusstlosigkeit.

Wie kommt es zu Hyperosmolares Koma?

Das hyperosmolare Koma ist typisch für den Typ-2-Diabetes, tritt also beim relativen Insulinmangel auf. Es wird noch körpereigenes Insulin produziert, das ausreicht, um den überschießenden Fett- und Eiweißabbau zu hemmen. Hier sind die massiv erhöhten Blutzuckerwerte (BZ > 33,3 mmol/l [600–1000 mg/dl]) das Problem.

Wie lange kann ein diabetisches Koma dauern?

Zwölf Stunden kann es dauern, bis die Ketoazidose behoben ist und weitere zwei Tage, bis die Patienten normale Blutzuckerwerte haben. Durch diese Methode konnte die Sterberate auf unter ein Prozent gesenkt werden, berichten die Experten. Weitaus gefährliches ist das Diabetische Koma bei Menschen mit Typ-2-Diabetes.

Wie schnell entsteht ein diabetisches Koma?

Das ketoazidotische Koma ist typisch für den Typ-I-Diabetes: Durch die Gabe von Insulin, Glukose, Kalium und Flüssigkeit kann der Zustand verbessert werden Ein ketoazidotisches Koma kann sich innerhalb weniger Stunden entwickeln.

Wie kommt es zur Ketoazidose?

Die Ursache für eine diabetische Ketoazidose ist Insulinmangel. Dieser kann aus unterschiedlichen Gründen entstehen: Absoluter Insulinmangel: Im Körper ist zu wenig Insulin vorhanden, der normale Bedarf wird nicht gedeckt. Nicht erkannter Diabetes Typ 1: Diabetes Typ 1 wurde noch nicht diagnostiziert.

Wie kann ein diabetisches Koma auftreten?

Ein diabetisches Koma kann sowohl bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 1 als auch bei Typ-2-Diabetikern auftreten. Es geht aufgrund der hohen Glucosekonzentration im Serum stets mit einer Hyperosmolarität des Serums einher.

Was sind die klinischen Zeichen einer Ketoazidose?

Typische klinische Zeichen einer Ketoazidose sind der azetonische Foetor ex ore und die große Kußmaul-Atmung. Die Exsikkose und Hypovolämie manifestieren sich klinisch als Oligo- bis Anurie (prärenales Nierenversagen) und Hypotension.

Wie hoch ist der Flüssigkeitsmangel bei diabetischen Komas?

Der Flüssigkeitsmangel beträgt durchschnittlich 6 bis 12 Liter. Die Behandlung des hyperosmolaren diabetischen Komas beinhaltet die Infusion physiologischer Kochsalzlösungen und Kaliumsubstitutionen zur raschen Rehydratation sowie eine intravenöse Insulinzufuhr.